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Enfermedad celiaca silente en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Silent celiac disease in patients with type 1 diabetes mellitus.

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II Facultad de Medicina. Encarnación, Paraguay.

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III Hospital Nacional. Presenta diversas formas clínicas y puede estar asociada a la diabetes mellitus tipo 1.

Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición.

Objetivos: determinar la frecuencia de enfermedad celiaca en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y describir sus características clínicas en este tipo de pacientes. Métodos: estudio observacional descriptivo, de corte transverso, prospectivo, realizado en 41 pacientes de ambos sexos, mayores de 14 años, afectos de diabetes mellitus tipo 1.

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Resultados: se detectaron valores elevados de anticuerpo IgA antitransglutaminasa hística en cuatro sujetos, de los cuales tres aceptaron se les realizara la endoscopia digestiva alta; en todos ellos se encontraron resultados histopatológicos compatibles con enfermedad celiaca. La forma clínica hallada correspondió a la silente.

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Palabras clave: enfermedad celiaca; diabetes mellitus tipo 1; anticuerpo IgA antitransglutaminasa hístico ATG ; frecuencia; Paraguay. Introduction: celiac disease is an autoimmune disorder induced by gluten in genetically susceptible individuals.

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It presents various clinical forms and it may be associated with type 1 diabetes mellitus. Objectives: determine the frequency of celiac disease in patients with type 1 diabetes mellitus and describe its clinical features in these patients.

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Methods: a prospective observational, descriptive, study was performed in 41 patients of both sexes, older than 14 years, who were affected by type 1 diabetes mellitus. Results : high levels of transglutaminase IgA histic antibody were detected in four subjects, three of them accepted upper endoscopy; compatible histopathologic results they were found with celiac disease in all of them.

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La enfermedad celiaca EC es una afección sistémica autoinmune inducida por el gluten de la dieta en personas genéticamente susceptibles y en quienes produce lesiones características source la mucosa intestinal, que llevan a un estado de malabsorción. En el añoSapone y otros, propusieron la creación de un grupo de tres enfermedades llamada "desórdenes relacionados al gluten": la alergia al gluten, la EC y la sensibilidad anormal al gluten.

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De hecho, no es rentable el tamizaje de EC en la población general, sino en grupos de riesgo. El diagnóstico de EC se sospecha con la detección serológica del anticuerpo IgA antitransglutaminasa ATGprueba altamente específica y sensible, objetiva en su interpretación y de menor costo.

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La EC no diagnosticada en los diabéticos puede ser causa de mal control metabólico en esos pacientes: dificultad para subir de peso y crecer en talla, tendencia a la hipoglucemia, anemia ferropénica, hipoalbuminemia.

La detección de las formas clínicas poco evidentes de EC es muy diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad celíaca, porque con el tratamiento mejora el pronóstico de la enfermedad, se previenen complicaciones graves como la osteoporosis, aparición de otras enfermedades autoinmunes y las neoplasias del tubo digestivo linfomas y carcinomas.

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Los pacientes que contraen DM1 tienen mayor susceptibilidad a sufrir otras enfermedades autoinmunitarias, especialmente enfermedad tiroidea autoinmunitaria y enfermedad celíaca EC.

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Por lo tanto, ambas enfermedades comparten determinantes genéticos. Si la falta de cumplimiento de la dieta se produjera en la población de diabéticos, se perderían las ventajas potenciales de un programa de cribado.

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No obstante, en el grupo concreto de los diabéticos, el cribado de EC mediante la determinación del HLA parece aportar poco, pues obliga a realizar gastroscopia a la mayoría de los pacientes, por lo que incluso podría plantearse la realización del diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad celíaca de EC mediante gastroscopia a todos los pacientes con DM1. Por lo tanto, se requiere de nuevos estudios para desvelar los secretos de familia que subyacen a la EC, entidad que los diabéticos tipo 1 sufren con una frecuencia mayor de lo que previamente se creía.

Diabetes

Botero, J. Diabetes mellitus in children and adolescents.

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Please note: This article was published more than one year ago. The facts and conclusions presented may have since changed and may no longer be accurate.

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Los pacientes que contraen DM1 tienen mayor susceptibilidad a sufrir otras enfermedades autoinmunitarias, especialmente enfermedad tiroidea autoinmunitaria.

Klitz, G. Thomson, H.

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Las personas con esta intolerancia, al tomar gluten reaccionan mediante una respuesta inmunológica que causa la inflamación y la posterior destrucción de parte de las vellosidades intestinales. Se debe tener en cuenta que esta reacción se produce aunque se tome gluten en muy pequeñas cantidades. En algunos diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad celíaca la enfermedad se presenta con síntomas digestivos poco específicos como dolor abdominal, gases, abdomen hinchado o pérdida click peso.

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En niños, la falta de nutrientes puede dar lugar a un enlentecimiento del ritmo normal de crecimiento o de ganancia de peso. El tratamiento de la enfermedad celíaca se basa exclusivamente en la exclusión total del gluten de la alimentaciónlo cual elimina los síntomas y restablece la absorción normal de nutrientes.

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Combinar la dieta de exclusión de gluten junto con las normas para el control de la diabetes se convierte en un reto tanto para los propios pacientes como para sus familias. Por ejemplo, un embutido puede contener gluten al añadirse una pequeña parte de almidón en su elaboración.

Es necesario utilizar utensilios y zonas de la cocina diferencias para evitar esta contaminación. No olvidar que al usar productos a base de cereales sin gluten como pan, pastas o galletas es necesario revisar el etiquetado nutricional, ya que su diferente formulación puede dar lugar a alguna modificación en el contenido de nutrientes, especialmente de hidratos de carbono.

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La Fundación para la Diabetes no se hace responsable de las opiniones o manifestaciones vertidas en este apartado. Inicio La diabetes Artículos Enfermedad celiaca y diabetes Compartir:. Etiquetas: diabetes tipo 1 celiaquía gluten.

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